L’operazione è andata bene e papa Leone XIV ha cominciato la riabilitazione con i primi passi nella sua stanza del Policlinico Gemelli. Ma è solo l’inizio. I prossimi step clinici per il percorso terapeutico, in seguito all’intervento per adenocarcinoma polmonare, si articolano in tre fasi principali: il monitoraggio post-operatorio immediato (24-48 ore), l’esame istologico con la stadiazione del tumore e la definizione delle terapie successive.
Monitoraggio post operatorio
Il primo e più critico passaggio riguarda la gestione delle prime 24-48 ore dopo l’operazione di asportazione del lobo polmonare inferiore. Questo lasso di tempo è definito dagli esperti come il più delicato per escludere complicanze acute, monitorare la ripresa respiratoria e gestire il dolore post-chirurgico. Ma su questo sono arrivate le prime rassicurazioni dal bollettino medico: “Questa mattina il Santo Padre ha eseguito gli esami del sangue e la radiografia del torace previsti dopo l’intervento. Gli esiti confermano un decorso post-operatorio regolare: i valori sono nella norma per il tipo di intervento eseguito”. Il Papa ha svolto la fisioterapia respiratoria ed ha iniziato a camminare in stanza. Ha anche ripreso una regolare alimentazione facendo colazione e pranzo. “Il decorso procede secondo quanto previsto”, conclude il bollettino di fatto confermando che il ricovero dovrebbe durare una settimana. “A ventiquattro ore dall’intervento chirurgico al polmone, Papa Leone XIV sta bene ed è di umore buono”, riassume il direttore della sala stampa della Santa Sede, Matteo Bruni.
Esame istologico
Nei giorni successivi, l’équipe medica guidata dal dott. Luigi Carbone e dal prof. Stefano Margaritora, esaminerà l’esame istologico completo sul nodulo rimosso e sui linfonodi prelevati. Questo passaggio è fondamentale per determinare non solo la stadiazione esatta della patologia (l’estensione del tumore) ma soprattutto la presenza di specifiche alterazioni molecolari o biomarcatori. Il Vaticano ha comunicato che è già stato effettuato un primo esame istologico estemporaneo, cioè nel corso dell’intervento operatorio, che ha confermato la diagnosi di un adenocarcinoma polmonare, come sospettato dagli esami pre-operatori.
Ora, il nuovo esame, spiega Federico Cappuzzo, direttore dell’Unità di Oncologia medica 2 all’Istituto nazionale tumori Regina Elena di Roma, dovrà dare “nome e cognome” precisi alla malattia: definire cioè il tipo di tumore al polmone e lo stadio, evidenziando anche se la malattia si è estesa ai linfonodi dell’area toracica prelevati. Definire lo stadio di malattia è cruciale per valutare se è necessario procedere con terapie aggiuntive. Il tumore al polmone è classificato dallo stadio 1 al 4: “Per lo stadio 1, 2 e parte del 3 – continua Cappuzzo – si procede di solito a trattamenti medici che precedono o seguono l’intervento chirurgico; lo stadio 3 avanzato e lo stadio 4 non sono operabili ma prevedono delle terapie mediche”.
Le terapie successive
Per i risultati dell’esame istologico bisognerà attendere ancora qualche giorno. Se l’adenocarcinoma risulterà circoscritto e preso in una fase iniziale, la sola chirurgia potrebbe essere considerata risolutiva, richiedendo nel tempo unicamente controlli periodici. Nel caso, invece, in cui il tumore sia in uno stadio più avanzato o presenti caratteristiche di aggressività, si valuterà il ricorso a cure farmacologiche mirate, che oggi beneficiano delle nuove frontiere dell’oncologia toracica.
