Un bambino su venti in Italia nasce grazie alla procreazione medicalmente assistita (Pma). Sono 17.660 i nati nel 2024, secondo la relazione del ministro della Salute al Parlamento. Un dato che mostra l’importanza della medicina riproduttiva. Ma la stessa relazione racconta un Paese in cui l’accesso alle tecniche dipende ancora dal reddito, dalla residenza e dalla composizione della famiglia.
Pesano le disuguaglianze
Una questione sanitaria diventa così questione di democrazia e uguaglianza.
La Costituzione non si limita a riconoscere libertà astratte. L’articolo 3 impegna la Repubblica a rimuovere gli ostacoli economici e sociali che impediscono il pieno sviluppo della persona e l’articolo 32 tutela la salute come diritto fondamentale. Non basta sapere quali prestazioni sono consentite: conta chi può davvero accedervi.
Diagnosi genetica fuori dai Lea
La diagnosi genetica preimpianto lo dimostra. Permette anche alle coppie portatrici di gravi malattie genetiche di compiere scelte riproduttive consapevoli. La Corte costituzionale, con la sentenza n. 96 del 2015, ha eliminato il divieto di accesso per queste coppie. Eppure la prestazione non è espressamente inclusa nei livelli essenziali di assistenza (Lea) nazionali e solo alcune Regioni la garantiscono con risorse proprie. Il 74,2% delle indagini è effettuato in strutture private. Il diritto quindi è riconosciuto ma non è garantito a tutti.
Eterologa “per ricchi”
Lo stesso accade con la fecondazione eterologa. Il divieto è caduto nel 2014 e la tecnica è compresa nei Lea, ma l’offerta pubblica resta disomogenea: il 67,1% dei cicli si svolge nel privato e il 38,1% fuori dalla Regione di residenza. Il 99,6% degli ovociti donati utilizzati proviene dall’estero e non c’è una copertura nazionale uniforme dei costi di approvvigionamento dei gameti.
